Questions fréquentes

• Qui sont les responsables de l’infertilité, les hommes ou les femmes ?
• L’âge est-il responsable de l’infertilité ?
• Jusqu’à quel âge puis-je me soumettre à un traitement de reproduction assistée ?
• Un style de vie végétarien peut-il être la cause de ma stérilité ?
• L’obésité peut-elle  être cause de stérilité ?
• Avec quelle fréquence doit-on avoir des relations sexuelles pour être enceinte ?
• Qu’est-ce qu’une clinique de reproduction assistée ?
• Si je suis ménopausée, puis-je avoir une grossesse avec les techniques de reproduction assistée ?
• Une femme seule,  peut-elle suivre un traitement de reproduction assistée ?
• Les mères porteuses sont-elles permises en Espagne ?
• Les médicaments employés durant les traitements de reproduction assistée sont-ils dangereux pour la santé ?
• Les médicaments utilisés peuvent-ils avoir un rapport de cause avec le cancer ?
• Puis-je choisir le sexe de mon enfant ?
• Un membre de la famille d’un patient peut-il donner son sperme ou ses ovules ?
• Peut-on connaître l’identité du donneur de sperme ou d’ovules ?
• Peut-on choisir les caractéristiques physiques du donneur si nous utilisons le sperme ou les ovules d’un donneur ?
• Pour réaliser une FIV avec ovules d’une donneuse, le couple doit apporter une donneuse d’ovocytes ?
• Quels sont les effets de ces traitements sur des enfants nés avec les techniques de reproduction assistée ?
• Ces traitements de reproduction sont-ils chers ?
• Si j’habite dans une autre province qui ne soit pas Barcelona, mon gynécologue peut-il contrôler la période de stimulation ovarienne et moi,...
• Le Ministère de la Santé Publique finance-t-il les médicaments ?

Qui sont les responsables de l’infertilité, les hommes ou les femmes ?

40% est à attribuer aux hommes: altérations dans le domaine testiculaire, obstruction des conduits, pathologies dans la prostate, altérations dans l’éjaculation ou l’érection, et surtout, altérations dans le sperme.

40% seraient pour des causes féminines, comme la ménopause précoce, l’endométriose, les obstructions ou les lésions des trompes de Fallope, les anomalies utérines et cervicales, les problèmes ovulatoires, ... etc.

20% correspondent à des causes mixtes ou combinées dans lesquels les 2 sont responsables.

Nous préférons toujours parler des causes ou des motifs du couple parce que quel que soit le problème, la collaboration des 2 est fondamentale.

L’âge est-il responsable de l’infertilité ?

La fertilité de la femme commence à diminuer après 35 ans même si elle peut tomber enceinte jusqu’à l’âge de 40 ans. En général les résultats statistiques de succès commencent à empirer à partir de 34 ans et de façon remarquable à 37 ans. Le pourcentage d’avortements et de défauts à la naissance augmente après 35 ans.

Jusqu’à quel âge puis-je me soumettre à un traitement de reproduction assistée ?

Il n’y a aucune loi qui établisse jusqu’à quel âge un couple peut suivre un traitement de reproduction assistée. Cela dépend beaucoup de la situation de chaque couple, de sa santé. De son état physique et psychique. Dans la majorité des centres de reproduction nous déconseillons aux femmes de plus de 49 ans de se soumettre à ce type de traitement.

Un style de vie végétarien peut-il être la cause de ma stérilité ?

Réellement non. Seulement de façon indirecte, dans les cas où un régime végétarien ou non, n’est pas équilibré. Les carences de certains aliments peuvent affecter la qualité de l’ovulation, ou des ovocytes. L’apparition d’ovulations irrégulières peut diminuer la probabilité de conception ce qui rendrait difficile les probabilités de grossesse.

L’obésité peut-elle  être cause de stérilité ?

L’excès de poids peut affecter l’ovulation et rendre difficile la grossesse. Cet excès de poids peut être dû quelquefois à des troubles endocriniens comme le diabète, l’hypothyroïdisme,  ou à des problèmes liés aux type d’ovaires (l’ovaire poly kystique).

Un rééquilibre du poids sous contrôle de l’endocrinologue et l’administration de médicaments qui induisent l’ovulation peuvent éliminer ce problème.

Avec quelle fréquence doit-on avoir des relations sexuelles pour être enceinte ?

Il n’y a pas de fréquence déterminée considérée comme la plus recommandable pour tomber enceinte. En général on considère qu’un couple jeune devrait avoir une fréquence sexuelle de 2 à 3 relations hebdomadaires. Tenons compte du fait que l’ovule quand il abandonne l’ovaire, et que les spermatozoïdes quand ils atteignent les trompes, ils survivent 48 heures environ. C’est seulement pendant ce laps de temps que peut avoir lieu la fécondation. Cependant, la suggestion de tous les spécialistes est qu’il ne faut pas devenir un obsédé du contrôle de l’ovulation, car l’anxiété pour obtenir une gestation la rend difficile et peut nuire à la relation dans le couple.

Qu’est-ce qu’une clinique de reproduction assistée ?

C’est un centre médical spécialisé en méthodes diagnostiques de stérilité, d’infertilité et de traitement par des techniques de reproduction. L’équipe médicale est constituée de personnel spécialisé, hautement préparé et le centre doit disposer des technologies les plus modernes. Face aux problèmes de fertilité il faut consulter des  gynécologues spécialisés car l’étude de la stérilité est complexe et comporte des tests qui ne sont pas effectués lors d’une exploration gynécologique habituelle.

Si je suis ménopausée, puis-je avoir une grossesse avec les techniques de reproduction assistée ?

Jusqu’à il y a très peu, la ménopause signifiait l’impossibilité de procréer. De nos jours, même si les menstruations régulières ont cessé de façon physiologique ou à cause d’une ménopause ou d’un problème ovarien précoce, la grossesse peut encore avoir lieu à l’aide d’une thérapie hormonale substitutive, avec des ovules de donneuse ou avec un don d’embryons.

Une femme seule,  peut-elle suivre un traitement de reproduction assistée ?

Oui. En Espagne on peut avoir recours aux techniques de reproduction assistée avec don de gamètes, c’est-à-dire, à l’Insémination Artificielle avec sperme d’un donneur anonyme, sans qu’il soit nécessaire d’avoir un conjoint.

Les mères porteuses sont-elles permises en Espagne ?

Non. Cela est interdit comme partout en Europe.

Les médicaments employés durant les traitements de reproduction assistée sont-ils dangereux pour la santé ?

Ces traitements ont une incidence minime quant aux complications grâce aux composants utilisés actuellement et grâce aux contrôles exercés. Le risque principal est une réponse exagérée à la stimulation ovarienne, ce que l’on appelle l’ hyperstimulation ovarienne.

Les médicaments utilisés peuvent-ils avoir un rapport de cause avec le cancer ?

NON. Ils n’ont aucun rapport de cause avec le cancer, ni avec celui du sein, ni avec celui de l’ovaire.

Puis-je choisir le sexe de mon enfant ?

Selon la loi espagnole, cela ne serait possible qu’à des fins thérapeutiques.

Un membre de la famille d’un patient peut-il donner son sperme ou ses ovules ?

NON. La loi espagnole oblige à ce que le donneur soit anonyme.

Peut-on connaître l’identité du donneur de sperme ou d’ovules ?

NON. Dans les 2 cas, l’identité du donneur est protégée par la loi.

Peut-on choisir les caractéristiques physiques du donneur si nous utilisons le sperme ou les ovules d’un donneur ?

NON : C’est l’équipe médicale  qui choisit le donneur en fonction des caractéristiques du couple.

Pour réaliser une FIV avec ovules d’une donneuse, le couple doit apporter une donneuse d’ovocytes ?

NON. C’est la clinique qui apporte les donneuses.

Quels sont les effets de ces traitements sur des enfants nés avec les techniques de reproduction assistée ?

Aucun. Ils sont comme les autres enfants. Il y a eu beaucoup de naissances d’enfants de couples qui se sont soumis aux techniques de reproduction assistée. Si nous comparons l’incidence des altérations phénotypiques ou chromosomiques avec celles de la population générale, il n’y pas de différence en termes statistiques.

Ces traitements de reproduction sont-ils chers ?

Dans notre centre, pour qu’un couple avec des problèmes de stérilité puisse obtenir une grossesse par un traitement de reproduction assistée cela  peut lui coûter, selon la technique utilisée, entre 900 euros et 4.500 euros. S’il y a don d’ovules, jusqu’à 6.900 euros. Il faut tenir compte du fait  que le prix ne dépend pas seulement du traitement réalisé, mais qu’il dépend aussi de la fréquence de son application.

Si j’habite dans une autre province qui ne soit pas Barcelona, mon gynécologue peut-il contrôler la période de stimulation ovarienne et moi, me limiter à me rendre  à votre centre uniquement pour la ponction ovarienne et le transfert ?

OUI. En tout moment nous réalisons un programme de coordination avec le gynécologue qui vous contrôle habituellement et ceci, depuis le diagnostic jusqu’au traitement, dans le but de vous éviter des déplacements si vous vivez loin de notre centre.

Votre gynécologue réalisera le contrôle échographique folliculaire et le contrôle hormonal jusqu’au moment où il sera nécessaire de réaliser la ponction ovarienne pour l’obtention des ovules. Cette ponction se fera alors dans notre centre.

Le Ministère de la Santé Publique finance-t-il les médicaments ?

Seulement dans des cas très concrets, les médicaments seront pris en charge par le Departament de Sanitat. Vous pourrez vous informer des critères d’inclusion et d’exclusion à cette subvention dans votre centre.

Il faut tenir compte du fait que le Departament de la Sanitat est très strict en ce qui concerne l’utilisation de ces médicaments et mène un contrôle  strict de la dépense de ces médicaments en révisant les protocoles cliniques de chaque centre.